كيف يؤثر تليف الرحم على الخصوبة والعقم

يعبّر تليّف الرحم عن حالة مرضية شائعة بين النساء، تتمثل بنمو الأورام الليفية الرحمية في جدار الرحم، داخل تجويف الرحم أو خارج الرحم.

تعتبر الأورام الليفية الرحمية أوراماً حميدة لا تتحول إلى سرطانات، كما لا يرافق تليّف الرحم عادة أي أعراض تدلّ عليه، وغالباً ما يتمّ تشخيصه أثناء تشخيص مشكلة أخرى من خلال فحص الألتراساوند أو فحص الحوض.

كيف يؤثر تليف الرحم على الخصوبة والعقم

في العادة عند حدوث تليّف الرحم، ستتواجد عدة أورام ليفية في الرحم، إلا أن وجود ورم ليفي واحد فقط ممكن أيضاً.

في حين لا يمكن أن يتحوّل تليّف الرحم إلى أورام سرطانية، فهل يسبب وجود الأورام الليفية في الرحم مشاكل أخرى أو يؤثر على قدرة المرأة على الحمل والإنجاب.

تعتمد الأعراض والمشكلات التي يسببها تليف الرحم ونوعية العلاج المناسبة له على عدد الأورام الليفية، حجمها وموقعها.

إن السبب المحدد والدقيق لتليّف الرحم غير معروف تماماً، إلا أن مجموعة من العوامل الهرمونية، الجينية والبيئية يعتقد أنها تؤثر في تكون الأورام الليفية الرحمية.

للاطلاع: كيف يتم استئصال الرحم بطريق البطن؟

هل يمكن أن يسبب تليف الرحم العقم

1. إن معظم حالات تليف الرحم لا تؤدي إلى العقم، إلا أن بعضها قد تؤدي إليه.

2. في الغالب فإن النساء اللواتي يعانين من تليّف الرحم يمكنهنّ الحمل بشكل طبيعي.

3. حوالي 5% إلى 10% من النساء العقيمات يعانين من تليّف الرحم.

4. حجم وموقع الأورام الليفية الرحمية يحدد تأثيرها على الخصوبة.

5. معظم النساء اللواتي يعانين من تليّف الرحم لن يعانين من العقم.

6. في حال تأخر الحمل مع تليف الرحم؛ غالباَ ما سيبحث الطبيب عن أسباب أخرى للعقم قبل علاج تليف الرحم.

كيف يسبب تليف الرحم العقم أو يؤثر على الخصوبة

1. في بعض حالات تليف الرحم، قد تعيق الألياف وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، الإخصاب أو انزراع البويضة المخصبة في جدار الرحم. يعتمد هذا على حجم وموقع الألياف.

2. قد تغير بعض الأورام الليفية الرحمية شكل عنق الرحم مما يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم.

3. انغلاق قنوات فالوب بسبب الأورام الليفية الرحمية.

4. تغيير الأورام الليفية الرحمية لسماكة بطانة الرحم مما يؤثر على احتمالية انزراع البويضة المخصبة فيها.

5. تأثير الأورام الليفية الرحمية على تغذية الرحم بالدم مما يعيق انزراع البويضة المخصبة في بطانة الرحم.

تشير دراسة إلى أن احتمالات الحمل بعد استئصال الأورام الليفية الرحمية قد ترتبط بعدد الأورام المستأصلة ومواقعها؛ المريضات اللواتي خضعن لاستئصال أكثر من 6 أورام ليفية رحمية تقل احتمالات حملهن عن النساء اللواتي أصبن بعدد أقل من الأورام الليفية الرحمية.

اقرأي أيضاً: كيف يتم علاج الرحم المقلوب؟

كيف يتم علاج تليف الرحم مع الحفاظ على الخصوبة

تتوافر علاجات لتليف الرحم، تهدف إلى الحفاظ على خصوبة المرأة من خلال الحفاظ على الرحم، يعتمد العلاج المقرر على حجم الأورام الليفية الرحمية وموقعها.

استئصال الورم الليفي الرحمي

يتم من خلال هذه الطريقة الجراحية استئصال الأورام من الرحم، سترفع هذه العملية من احتمالات الحاجة إلى عملية قيصرية عند الحمل بشكل طفيف. وقد تحتاجين إلى الانتظار مدة 3 شهور قبل محاولة الحمل. يحاول الطبيب في هذه الطريقة إزالة الأورام الليفية الرحمية بناء على أحجامها ومواقعها دون الإضرار بالرحم للحفاظ على الخصوبة، يقوم الدكتور قاسم شهاب بإزالة اغلب الالياف الرحمية بالمنظار

1. في حال نمو الأورام الليفية الرحمية داخل تجويف الرحم؛ غالباً ما سيقوم الطبيب بإزالتها عن طريق المهبل.

2. في حال نمو الأورام الليفية الرحمية خارج الرحم، يمكن إزالتها بواسطة جراحة المنظار

للمزيد، اضغط هنا: عملية استئصال الألياف الرحمية

1. حبوب منع الحمل الهرمونية

تساعد حبوب منع الحمل الهرمونية في تخفيف بعض الأعراض التي قد يسببها تليف الرحم، مثل آلام الدورة الشهرية الشديدة والنزيف الحاد، ولكن لا تؤثر على حجم الليف سلباً او ايجاباً

1. اللولب

يساعد اللولب في تخفيف الأعراض المرتبطة بتليف الرحم أيضاً مع الحفاظ على الخصوبة بعد إزالته.

1. هناك علاجات أخرى تستخدم تقنيات الليزر والتيار الكهربائي لاستهداف الأوعية الدموية التي تغذي الأورام الليفية الرحمية، لا ينصح الدكتور قاسم شهاب بهذه التقنيات أن كان الإنجاب والحمل في المستقبل شيء ترغب به السيدة، أو إذا كان الحل الجراحيِ ممكناً.

الدكتور قاسم شهاب, استشاري جراحة المنظار المتقدمة و جراحة النسائية والتوليد. تخصص دقيق في علاج السلس البولي والتهبيطات النسائية

مستشفى العبدلي, البوليفارد, الطابق 24

عمان-الاردن

للحجز والاستفسار

00962798661354

0096265109999

qasem.shehab@abdalimedical.com

References

1. Fibroids and Fertility, retrieved on: 1/23/2020, from: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/fibroids-and-fertility/

2. Can Fibroids Affect Your Chances of Getting Pregnant or Having a Healthy Pregnancy? Retrieved on: 1/23/2020, from: https://health.clevelandclinic.org/can-fibroids-affect-your-chances-of-getting-pregnant-or-having-a-healthy-pregnancy/

3. How Do Fibroids Affect Pregnancy and Fertility? Retrieved on: 23/1/2020, from: https://www.healthline.com/health/womens-health/fibroids-pregnancy#symptoms